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Che cos'è il Antidepressivi ?

Cosa sono gli antidepressivi e perché sono necessari? Innanzitutto, si tratta di farmaci che hanno un effetto psicotropo. Vengono utilizzati per trattare le persone depresse. I loro effetti si manifestano nel fatto che risollevano l'umore, alleviano lo stress e gli attacchi di panico, conducono allo stato normale dell'uomo: l'appetito e il benessere generale. Va notato che la depressione è dovuta alla mancanza di serotonina e dopamina, i cosiddetti ormoni della felicità.

La comparsa degli antidepressivi

Questo farmaco è diventato una sottosezione farmacologica separata negli anni Cinquanta. Prima di allora, i rimedi erboristici venivano utilizzati per trattare la depressione. Ne sono un esempio le varie tinture, gli estratti e i decotti di iperico, conosciuti fin dall'antichità e utilizzati attivamente per combattere i problemi del sonno e varie aberrazioni mentali. Oggi, tuttavia, gli alcaloidi dell'Iperico sono ancora utilizzati per il trattamento terapeutico. La loro efficacia e l'efficacia nelle fasi iniziali e lievi della depressione possono essere correlate agli effetti degli antidepressivi standard. Va sottolineato che gli scienziati lavorano costantemente allo sviluppo di un numero sempre maggiore di nuovi farmaci, e la ricerca più importante è volta a ridurre gli effetti collaterali.

Le indicazioni per l'uso degli antidepressivi sono le seguenti:

In primo luogo, si tratta della depressione nelle sue varie manifestazioni: disturbo depressivo, disturbo schizoaffettivo;
In secondo luogo, ansia, fobie sociali, attacchi di panico in forme gravi;
In terzo luogo, i disturbi alimentari come la bulimia;
In quarto luogo, si tratta di gravi disturbi del sonno.

Chi può prescrivere gli antidepressivi?

Solo uno psichiatra può prescrivere i farmaci di questo gruppo, che vengono osservati dal paziente. Certo, la ricetta può scriverla un medico di base, ma è comunque meglio affidarsi a uno specialista del settore, che ha più volte riscontrato problemi simili. Ma gli psicologi non possono prescrivere antidepressivi, in quanto non rientrano nella loro area di competenza.

Sfumature di prescrizione

La farmacoterapia per i disturbi depressivi prevede la prescrizione d'urgenza di antidepressivi in combinazione con altri farmaci. I farmaci vengono assunti fino a quando non si ottiene un effetto evidente: deve esserci una risposta terapeutica o una remissione completa. Il trattamento è lungo, da 5 settimane a 6-7 mesi. Uno psichiatra o uno psicoterapeuta è autorizzato a prescrivere i farmaci.

I farmaci utilizzati per la depressione hanno effetti forti, effetti collaterali pronunciati e controindicazioni. Per questo motivo, per l'acquisto di questi farmaci è necessaria la prescrizione del medico. Non si deve interrompere l'assunzione di antidepressivi di propria iniziativa, poiché ciò aumenta il rischio di effetti collaterali e disturbi, fino al suicidio.

L'interruzione prima della fase di mantenimento aumenta il rischio di ricaduta. È importante seguire le regole di assunzione dei farmaci, assumendoli all'ora e nel dosaggio prescritti. È importante continuare a prendere il farmaco, anche se ci si sente meglio dopo un breve periodo di tempo.

Il metodo farmacologico è rilevante quando esiste una diagnosi confermata di depressione o di disturbo depressivo-ansioso o di altre nevrosi. Questi farmaci non vengono assunti solo per sentirsi meglio. Gli antidepressivi, i tranquillanti e i neurolettici hanno lo scopo di aiutare le persone con problemi di salute mentale. Non possono aiutare una persona che non è malata di mente: in questo caso, si verificheranno solo effetti collaterali.

Antidepressivi

Gli antidepressivi non creano dipendenza. Tuttavia, il mito della dipendenza è spiegabile. Il motivo è che dopo la sospensione degli antidepressivi il paziente si sente peggio di prima. La presenza di una sindrome da astinenza indica che l'uso del farmaco non è stato interrotto correttamente. I sintomi di astinenza sono visti da molti come un segno di dipendenza.

Il motivo è che se il supporto artificiale per la sintesi dei neurotrasmettitori viene interrotto bruscamente, la quantità di neurotrasmettitori nell'organismo diminuisce drasticamente. I pazienti avvertono questa situazione come un'improvvisa ricaduta nella depressione, con un aumento dell'ansia e della tendenza al suicidio. È importante sospendere gli antidepressivi senza problemi, combinando il processo con la psicoterapia.

Gruppi di antidepressivi:

triciclico;
inibitori delle monoamino-ossidasi (IMAO);
Inibitori selettivi della captazione della serotonina (SSRI).

Il primo gruppo (triciclici) è costituito da non sedativi. Agiscono inibendo l'assorbimento neuronale di noradrenalina e serotonina. Ciò significa che la noradrenalina e la serotonina non subiscono una rapida degradazione. Nelle terminazioni nervose presinaptiche non vengono rilasciate serotonina e noradrenalina. Pertanto, la loro sintesi nella fessura sinaptica viene aumentata riequilibrando la serotonina. Ne consegue un aumento dell'attività della trasmissione adrenergica e serotoninergica. Controindicazioni - assunzione di altre sostanze psicoattive, problemi al fegato, ai reni e agli organi ematopoietici. Non è prescritto ai pazienti con diabete, aterosclerosi marcata, glaucoma, gravidanza.

Il secondo gruppo è costituito dagli inibitori delle monoamino-ossidasi (IMAO). I neurotrasmettitori monoaminici sono responsabili della regolazione di emozioni, memoria, eccitazione, inibizione, attenzione e processi cognitivi. Gli inibitori delle monoamino-ossidasi rallentano il processo di lisi, aumentando così l'accumulo di monoammine nelle terminazioni nervose. Gli inibitori delle monoamino-ossidasi si dividono in due gruppi: reversibili e irreversibili. L'IMAO-B è utilizzato anche nel trattamento del parkinsonismo e della narcolessia. Sono controindicati nei pazienti con ipo e ipertensione, nelle donne in gravidanza e nelle persone il cui lavoro richiede concentrazione.

Il terzo gruppo è costituito dagli inibitori della captazione selettiva della serotonina. Un breve ciclo di questi farmaci viene prescritto per ripristinare le normali concentrazioni di serotonina. L'effetto clinico non si manifesta immediatamente. Un aspetto positivo di questo gruppo di farmaci è l'assenza di sindrome da astinenza in caso di interruzione brusca. Poiché le sostanze sono assorbite dal fegato ed escrete dall'apparato urogenitale, sono controindicate nelle persone con disturbi urogenitali. Non utilizzare in caso di intossicazione da alcol e in combinazione con altre sostanze psicoattive. Controindicato in caso di rischio di emorragia intestinale, glaucoma, stato maniacale, gravidanza, allattamento.

Gli antidepressivi (AD) non vengono associati all'alcol. Le bevande forti aumentano gli effetti collaterali del farmaco. Il mix di farmaci e alcol peggiora la depressione. Inoltre, le persone affette da depressione hanno un rischio molto più elevato di sviluppare l'alcolismo. La combinazione di alcol e di un AD di un gruppo di inibitori delle monoamino-ossidasi è molto pericolosa. L'alcol contiene tiramina e, se associato a un antidepressivo, fa salire bruscamente la pressione sanguigna a livelli critici.

Tranquillanti

I tranquillanti sono disponibili in diverse varietà:

Sedativi - normalizzano la sovrastimolazione del SNC.
Miorilassanti - rilassano i muscoli bloccando la trasmissione degli impulsi nervosi al tessuto muscolare (Xanax, Rivotril).
Sonniferi - migliorano l'inibizione del SNC durante la notte, riducono l'ansia e migliorano la qualità del sonno. Non si usano regolarmente perché creano rapidamente dipendenza (Ambien, Lorazepam).

I tranquillanti sono utilizzati per i disturbi del sonno e del risveglio, l'ansia e le crisi epilettiche. Sono efficaci come premedicazione prima dell'anestesia successiva, con contrazioni muscolari anomale. L'essenza dell'azione è la soppressione dell'eccitabilità delle strutture sottocorticali del cervello. Indicazioni per la somministrazione:

disturbi mentali lievi e disturbi comportamentali;
disturbi nevrotici di lieve entità;
disturbi della personalità;
attacchi di panico, fobie;
per alleviare i sintomi di astinenza nei pazienti con abuso di alcol e droghe;
disturbo schizotipico;
pazienti con psicosi acuta - in combinazione con altri farmaci;
per il trattamento degli effetti dei disturbi organici del sistema nervoso centrale;
anoressia, bulimia;
eczema, sindrome dell'intestino irritabile;
per alleviare gli attacchi di soffocamento, i sintomi dell'ipertensione e dell'aritmia.

Ai bambini vengono prescritti farmaci per i disturbi comportamentali. I tranquillanti non sono prescritti in caso di avvelenamento da alcol, droghe o farmaci. Non utilizzare per persone il cui lavoro richiede una maggiore concentrazione di attenzione (guida, utilizzo di macchinari pericolosi, ecc.).

Per prevenire la sindrome da astinenza, interrompere il farmaco gradualmente, riducendo la dose. Al fine di prevenire la tossicodipendenza, un lungo ciclo di trattamento viene effettuato in porzioni, con pause. Si sconsiglia la gravidanza e l'allattamento.

I tranquillanti eliminano le paure e le fobie di natura non psicotica. Facilitano l'adattamento allo stress e non disturbano l'attività cognitiva. Molti farmaci di questo gruppo sono utilizzati come sonniferi, in caso di difficoltà ad addormentarsi, risveglio precoce e sensazione di stanchezza dopo il sonno. Nel trattamento delle psicosi, i tranquillanti vengono utilizzati solo come coadiuvanti per controllare l'agitazione psicomotoria ed evitare gli effetti collaterali dei neurolettici.

Come tutti i farmaci, anche i tranquillanti hanno effetti collaterali. Questi includono sonnolenza (durante il giorno), letargia e rilassamento muscolare. Occasionalmente, si verifica un lieve disturbo della concentrazione e della memoria a breve termine. La velocità delle reazioni mentali rallenta. I disturbi autonomici che possono verificarsi in seguito all'assunzione di tranquillanti sono costipazione, bassa pressione sanguigna, senso di nausea, problemi urinari, calo della libido. I tranquillanti possono creare dipendenza (sia mentale che fisica), motivo per cui vengono prescritti in brevi periodi.

Le conseguenze dell'assunzione di alcol e antidepressivi, così come di antidepressivi e farmaci, hanno effetti più dannosi di quanto si possa immaginare.

Si tratta di conseguenze quali:

Aumento della sonnolenza, dell'aggressività e dell'apatia;
Coordinamento improprio dei movimenti;
Malfunzionamento del fegato. Il fegato smette di produrre gli enzimi necessari;
Pressione sanguigna elevata;
Avvelenamento generale dell'organismo, come queste miscele di composti tossici.

La combinazione di antidepressivi e alcol in casi gravi di tendenze suicide è molto pericolosa per la salute e la vita. In questa combinazione, lo stato di rabbia e paura aumenta e può essere fatale. È importante notare che non è possibile migliorare l'umore di una persona sana con l'aiuto di questi farmaci. Inoltre, i medici sconsigliano di ricorrere a un trattamento così radicale in una fase precoce, poiché i potenziali danni possono essere superiori ai benefici.

In definitiva, gli antidepressivi vengono utilizzati per trattare le nevrosi, ma solo quando altri metodi non funzionano. Tuttavia, per risollevare l'umore non si deve categoricamente usare il farmaco. Inoltre, può verificarsi una dipendenza dagli antidepressivi che può avere conseguenze molto gravi. Pertanto, questo metodo di trattamento deve essere prescritto e monitorato da un medico professionista.